浙江检验类价格出炉：价格洼地，果然够低！

。截至目前，六个首发省份均已发布征求意见稿。

四个价区，六个首发省份，或公开，或内部征求意见，在10月，全部完成作业。浙江的姗姗来迟，并不是没有原因。

浙江一直特立独行，不参与任何IVD集采，也是最早提出不区分方法学收费，但其价格，做到了全国收费的价格洼地。

浙江的意见征求，截止时间为11月6日，也是六个首发省份中时间最短的省份。

浙江新目录设662个主项目，640项给出价格，合计36190.1元，均价56.55元，中位价25元。

横向一看，差距就出来了。

六省主项目均价：浙江56.55元，江西62.71元，安徽66.28元，辽宁68.73元，青海69.79元，北京69.85元。浙江比北京、辽宁低约一成五，比青海低一成三，比均价最高的北京低了将近两成。

有意思的是青京两家：青海是三档制里的最高档，北京是二次征求意见后的价格，两家均价几乎一样，一个69.79，一个69.85，刚好构成六省的天花板。浙江56.55，把地板也铺好了。

把六省同有的633个主项目拉出来逐一比，浙江的位置更清楚。

对北京，637个可比项目，浙江低的388项，占61%；对辽宁，低的399项，占62%；对青海，低的348项，占55%。同项合计口径，浙江比北京低15.6%，比辽宁低15.1%，比青海低13.0%。

对安徽、江西，浙江温和得多。可比640项，比安徽低4.9%，比江西低3.8%。低的多，但幅度小，四成多项目低，三成多持平。

一句话：浙江对皖赣是贴着走，对京辽青是打折走。

分专业组看得更细。临检组浙江均价33.6元，比江西的31.7元略高，和安徽的32.0元基本一档；生化组32.0元，也是同样格局。

但免疫组拉开了，浙江56.7元，江西59.6元，安徽60.0元，辽宁69.2元，浙江直接比辽京低一成五。

分子诊断差距最大，浙江426.5元，江西463.2元，青海533.2元，浙江比青海低了整整两成。

也就是说，浙江砍价不是无差别砍，常规项目贴着皖赣，价格越贵的组，砍得越狠。

看均价容易抽象，检验科天天开单的项目才是真金白银。挑一批走量项目，六省价格摆一张桌上。

先看血球。血常规五分类，浙江15元，和江西并列最低，安徽16元，北京20元，青海、辽宁23元；三分群浙江10元，和北京持平，比皖赣青低2元，比辽宁低5元。

血常规的子项不重复收费，单独开展才计价，血小板计数浙江只收1元，五省2到3.5元，也是六省最低。

再看乙肝五项。立项指南的算法是抗体检测费乘3、抗原检测费乘2。浙江抗体、抗原各15元，一套五项下来75元；安徽、江西各12元，一套60元；北京、辽宁、青海各20元，一套100元。

也就是说，同样是查一次乙肝两对半，浙江处在中间档：比皖赣贵四分之一，比京辽青便宜四分之一。丙肝抗体就没这么客气了，浙江15元，皖赣青62元、辽宁40元，直接打到两折半。

HIV抗体16元，五省清一色50元，浙江打到三折。

生化小项同样往下摁。丙氨酸氨基转移酶3.2元，六省最低；肌酐4.2元，比皖赣青的5.5元还低两成多；总胆固醇4元，和江西并列最低；C反应蛋白13.8元，其余五省18到25元。

免疫和肿瘤标志物里，糖化血红蛋白30元，六省分毫不差，这是全国锚定得最死的一个；甲胎蛋白25元，比其余五省低两到三成；促甲状腺激素25元，皖赣40到50元，京辽青50元；铁蛋白19元，五省35到43元，不到对折不止。

降钙素原是个例外，浙江114元，比皖赣京辽都高，只低于青海的150元。常规盘里浙江不追求处处最低，但大头都压在地板上。

系统过了一遍：633个同有项目里，浙江有52项价格不到五省中位数的一半、且明显低于五省最低价；比五省最高价明显高出两倍以上的，只有2项。

先看低的那批。最狠的是染色体核型分析，246元，其余五省清一色500元，直接腰斩；细胞周期分析93.5元，五省180到200元；交叉配血试验15.1元，五省40到45元；微生物鉴定10元，五省30到80元；阴道分泌物菌群代谢物8元，五省20到55元。

酶免类的低价最密集：HIV抗原、抗体各16元，链球菌抗原20元，巨细胞病毒抗原20元，艰难梭菌抗原20元，登革病毒抗原20元，梅毒非特异性抗体11.3元。这一批全是酶免和金标方法学，走量大、成本低、竞争充分，浙江把它们压到了地板上。

再看高的那一头，只有两项。溶血试验113元，皖赣只给10元、北京辽20元，浙江是皖赣的11倍；红细胞参数平均值5元，其余五省1到2元。

算上没有触发阈值但明显偏高的，还有几笔：血液肿瘤免疫分型1520元，六省最高，青海只给1200元；前列腺特异性抗原同源异构体228元，江西只定50元；缺血修饰白蛋白87元，也压过五省一头。

高低一对照，浙江的取舍很清楚：走量的常规项和酶免项往死里压，小众的、疑难的、有技术门槛的项目给足空间，不怕被单拿出来比。

浙江这份目录还有个显眼的数字：自主定价。

662个主项目里，浙江有22项不定价，标注"自主定价"，加上3个加收项，一共25处。同一口径，北京13处，安徽4处，江西、辽宁、青海一处都没有。浙江是六省里给市场留活口最多的。

留了哪些活口？基本是三类。一类是前沿技术，没有成熟成本可参照：肿瘤组织类器官培养和药敏检测、长读长基因测序、循环肿瘤细胞检测。

一类是新兴标志物，临床用量还没起来：神经酰胺、甲基丙二酸、5-羟吲哚乙酸、肌球蛋白结合蛋白、错误折叠蛋白、14-3-3蛋白、人表皮细胞生长因子受体2（HER2）。

还有一类是特殊场景：母乳成分检测、血小板P2Y12受体功能、肝素诱导血小板减少症抗体、造血干细胞移植后植活状态分析。

这个安排不难理解。类器官药敏、长读长测序这些项目，试剂方法迭代快，硬定一个价，要么定高了吃亏，要么定低了把新技术掐死。

浙江的办法是先不定，交给医院和厂商去谈，用量和成本跑出来，下一轮再收编。

相比之下，皖赣京把同类项目死死框住，浙江等于给省内的新技术项目开了一扇侧门。

首发六省牌面齐了，浙江价格

全线均价六省最低，对京辽青同项打八五折，染色体核型直接腰斩，52个项目砸到五省中位价的一半以下。价格洼地对周边省份的比价压力，后面会慢慢显出来。

。三家两两相差不到5%，明显是一个锚上来的。价区之内先对齐，再对其他价区保持梯度，这个格局在第一轮划价里已经成型。

六省价格全部落地，2027年国家局统一目录的底表已经有了。后面跟进的省份，不用再摸石头，六张表摆在那里，选哪个锚、留多少梯度、给不给自主定价留口子，一目了然。

检验价格改革第一轮打样，就此收官。

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